ABSTRACT
La formación de biocapas por bacterias en la superficie de los catéteres intravasculares es un evento muy importante en la patogénesis y evolución de infecciones asociadas con el uso de estos dispositivos médicos. Los objetivos de este estudio fueron desarrollar biocapas y evaluar los eventos de adhesión y colonización "in vitro " de Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium sobre catéteres intravasculares de teflón, poliuretano y vialón. Con este fin se utilizaron dos cepas, una de Enterococcus faecalis y una Enterococus faecium, en las que se determinó la susceptibilidad a antibióticos y la producción de P-lactamasas. Para la formación de biocapas se hicieron cortes de los catéteres y se pusieron en contacto con inocules independientes de 3 x IOS UFC/mI de Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium, y se incubaron a 37ºC durante diferentes tiempos. Los resultados muestran que las dos cepas objeto de estudio presentaron resistencia a ampicilina, baja resistencia a gentamicina y sensibilidad a vancomicina; además de ser productoras de P-lactamasas de amplio espectro. El Enterococcus faecalis se adhiere mucho mejor que Enterococcus faecium a los catéteres intravasculares evaluados en este estudio. La mejor adherencia y formación de biocapas tanto de Enterococcus faecalis como de Enterococcus faecium se dio sobre el catéter intravascular de teflón. En conclusión se sugiere que a la hora de escoger un catéter intravascular, deberá ser de material de vialón ya que en él es donde los dos enterococos se adhieren muy mal, lo que conduciría a una deficiente formación de biocapas que evitaría complicaciones como endocarditis
Subject(s)
Catheterization , Enterococcus faecalis , Enterococcus faeciumABSTRACT
La primera substitución conocida de hombro fue realizada en 1894, sin embargo se atribuye a Neer en 1952 la primera cirugía exitosa. El recambio del extremo proximal del húmero se indica cuando está fracturada en cuatro partes, en 3 partes en pacientes osteoporóticos o en fracturas por estallamiento. La cirugía está indicada en las tres semanas siguientes al trauma. Se presenta un caso clínico de un paciente de 68 años, quien sufrió caída de su propia altura; el diagnóstico fue fractura del extremo humeral proximal en cuatro partes complicado por un proceso osteoporótico. Se indicó la hemiartroplastia del hombro con resultados favorables.
Subject(s)
Female , Aged , Shoulder FracturesABSTRACT
Expone un análisis retrospectivo de la casuística de las fracturas rotulianas, tratadas en el departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito, entre ene. de 1993 y dic. de 1996. Se incluyen 45 casos. La edad fluctúa entre los 21 años y los 92 años, predominando este tipo de lesiones en el sexo masculino (n=35). Por la etiología, la agresión física justifica el 10,86xciento de los casos (n=5), accidentes de tránsito ocasionaron 20 casos (43.47xciento) y caídas 21 casos (45.65xciento). Se realizó tratamiento quirúrgico en 45 pacientes (97.82xciento).